Les trois grandes missions du médecin-conseil de la MSA

1) Une mission d’expertise et de contrôle :

Pour les assurés agricoles : le médecin-conseil s’assure du caractère approprié des soins présentés au remboursement. Il s’assure également que la délivrance de ces mêmes soins est effectuée en conformité avec les dispositions législatives et réglementaires en vigueur. L’approche globale de l’assuré, en raison de l’organisation en guichet unique de la MSA, y est un plus (proximité de la médecine du travail, de l’action sociale…).

Auprès des établissements et des professionnels de santé : le médecin-conseil joue un rôle d’expert du système de santé auprès des caisses et des instances extérieures. Ces dernières années ont vu un renforcement de l’implication des services de contrôle médical dans les actions de maîtrise médicalisée des dépenses de santé et la lutte contre la fraude, où le médecin-conseil occupe un rôle déterminant.

2) La mission de promotion, d’éducation en santé et de la qualité des soins :

Le médecin-conseil exerce un rôle de coordination des actions de promotion de la santé, tant au sein de l’organisme ou de l’institution qu’auprès des partenaires et des acteurs locaux, ainsi que des fonctions d’expert.

Dans le cadre de ces actions, le médecin conseil peut être amené à exercer des missions d’information, d’éducation, d’animation vis-à-vis des assurés.

3) La mission d’accompagnement de l’organisation des soins :

Le médecin-conseil est amené à accompagner des projets en ingénierie médico-sociale, aider des promoteurs à préciser des projets en cours, apporter une méthodologie, un savoir-faire, notamment pour l’élaboration du projet médical.

Les champs investis par le régime agricole concernent pour l’essentiel l’offre de soins en milieu rural (ex : réseaux gérontologiques, maisons de santé rurales ou pôles pluri professionnels, …).

L’environnement de travail du médecin-conseil de la MSA

Les services du Contrôle médical des régimes agricoles de protection sociale fonctionnent au sein des organismes de MSA. C’est un réseau de 230 praticiens-conseils (22 médecins conseils chefs et coordonnateurs régionaux, environ 200 médecins-conseils et 30 chirurgiens-dentistes-conseils).

L’activité des médecins-conseils s’exerce donc sous l’autorité du directeur ou de son représentant mandaté par le Conseil d’administration de chaque organisme. Les praticiens-conseils jouissent toutefois d’une totale indépendance technique dans l’exercice de leur activité médicale en conformité avec les dispositions du Code de déontologie médicale, insérées au Code de la santé publique.

Le métier de médecin-conseil, c’est aussi :

Un contact enrichissant avec le monde agricole et rural.

Une action au sein d’un organisme mutualiste (27.000 élus) qui s’appuie sur les valeurs qui fondent la protection sociale agricole : solidarité, responsabilité individuelle et collective, démocratie…  

Appartenir à un réseau de 35 caisses, animé et coordonné par la Caisse Centrale de MSA (CCMSA), dont une équipe de médecins conseillers techniques nationaux. 

Des formations médicales avec ou en lien avec l’Institut National de Médecine Agricole (INMA).

 Pour en savoir plus sur l’activité des services du Contrôle médical du régime agricole : téléchargez ci-dessous le rapport d'activité 2009.